INFORMATION DU CHS-CT SUR L’EVOLUTION DE L’EPIDEMIE COVID 19 ET DE LA CONDUITE A TENIR

1. Situation Covid-19 au 16 avril 2020

Patients pris en charge

73 patients sont hospitalisés dont 40 en médecine, 2 en HAD, 3 en psychiatrie et 37 en soins critiques, on en recensait 60 lors du pic du 30 mars dernier.

Appels SAMU 

135 appels/jour recensés dont 11% spécifiques COVID-19.

660 appels étaient traités quotidiennement il y 4 semaines.

Tests virologiques

549 tests sont réalisés quotidiennement contre « seulement » 200 la semaine dernière.

Cette augmentation est justifiée par la logique de dépistage massif dans les EHPAD autour de Montpellier (résidents et soignants). Un établissement serait particulièrement impacté par l’épidémie.

Le Président du CHSCT nous informe que les personnels touchés sont remplacés sur réquisition dans le cadre de la réserve sanitaire.

 

Fréquentation des urgences conventionnelles

On observe une augmentation de la fréquentation des urgences conventionnelles depuis la semaine dernière (UTEC + Lapeyronie). Sur ce point, la récente campagne de communication appelant la population à ne pas négliger sa santé malgré l’épidémie, commence à porter ses fruits.

 

Gestion de l’après

• Le CHU va devoir optimiser le Plan blanc afin d’être en capacité de réarmer des lits COVID+ si une seconde vague apparaissait, en particulier en prévision d’un déconfinement même progressif.
• Il s’agira donc de trouver un équilibre visant à maintenir des capacités d’hospitalisation, afin de ne pas entraîner de perte de chance pour des patients sur d’autres pathologies que le COVID-19.

Les contours du redémarrage de l’activité seront prochainement présentés aux instances.

 

• Le déconfinement justifiera l’organisation de règles de distanciation sociale et du matériel correspondant y compris au niveau des salles d’attente afin de protéger les patients et les personnels du CHU.
• Politique de dépistage massif : d’ici 3 semaines à 1 un mois, la chaine de production du CHU devrait monter en charge.
• Un suivi psychologique des personnels sera assuré, en particulier pour les agents ayant évolué dans des secteurs critiques.
• La prise en charge des patients en provenance des EHPAD devra être coordonnée au même titre que le suivi des cas contacts.
• La Direction nous informe que certains traitements sont toujours sous tension.

 

Cinétique des dépistages + chez les personnels du CHU

Les mesures actuelles protègent-elles les soignants d’une infection ?

• 75 agents ont été dépistés positifs dont une majorité d’IDE, puis d’AS et personnel médical.
• 20 % l’ont été dans les secteurs COVID+.
• Seulement 2 cas recensés dans une même unité.
• Le pic de dépistage des personnels précède de quelques jours celui des patients hospitalisés pour COVID : pas de pic secondaire résultant d’une transmission fréquente du virus vers les soignants.

La Direction souligne que le CHU n’aurait pas été un foyer épidémique malgré les difficultés d’approvisionnement d’EPI.

Intervention CGT

Les chiffres annoncés nous interpellent. Ils sont très certainement sous-évalués car ils ne prennent en compte : ni les agents non dépistés en début de crise, ni les faux-négatifs sachant que le test par PCR est loin d’être fiable (53 à 76 % de fiabilité…).

La CGT a demandé que lui soit communiqué le nombre d’agents en congé maladie sur les mois de mars et d’avril.

EPI

Retour sur le retraitement des casques de bloc op à usage unique stérile.

Les premiers retours sont encourageants suite aux tests effectués à la blanchisserie.

Etat des lieux de l’approvisionnement

2500 blouses commandées : 1850 ont été livrées dont 800 affectées aux services COVID+.

Assemblages surblouses prédécoupées

8000 commandées : 1000 réceptionnées.

2000 supplémentaires le 17/04 et 2000 le 23/04.

Filière traitement blanchisserie

La blanchisserie est très réactive au niveau du retour des tenues sales mais a stoppé temporairement le circuit accéléré car la demande était trop faible.

Sur 1485 articles mis en circulation seulement 31% ont été récupérés. Cette faible rotation questionne quant à l’utilisation de ce matériel dans un contexte de tension sur les EPI…

La Direction souligne qu’il est important d’ajuster la dotation en fonction des besoins des secteurs au vu de la « diminution » de l’activité des secteurs COVID.

 

Pharmacie : Etat des stocks

Gants de protection non stériles

• Manchettes standard : 1 900 000 (conso hebdo : 440 000)
• Manchettes longues : 13 000 (conso hebdo : 5000)

Alternatives

• Gants non stérile vinyle : 226 000 en stock (conso hebdo 16 800)
• Blouse stériles 280 (conso hebdo 1200)
• Casaques standard 2800 (1000)
• Casaques renforcées 12 800 (1500)
• Surblouses tabliers 13 288 (9000)
• Combinaisons 9100 (2700)

Les secteurs COVID sont livrés prioritairement quelques soit leur nombre de patients.

La Direction rappelle que les surblouses sont en tension pour une période indéterminée.

L’évolution de la prise en charge risque d’amener l’établissement à prendre en charge des patients COVID dans des secteurs non dédiés. Il s’agira donc d’amener les personnels concernés à se former quant à l’utilisation de matériels spécifiques, y compris dans le cadre d’une utilisation raisonnée compte tenu du contexte de tension qui va perdurer…

• Masques FFP2 : 73 000 en stock + 1400 000 périmés remis en circulation.
• Masque de soins 17800 + stock d’état 132 600.
• Masques tissus : 8000 commandés : 2000 reçus.

Protection des personnels (ouvriers-sureté/sécurité incendie-logistique…)

Il est rappelé que les personnels « non soignants », ne bénéficiant pas de masques chirurgicaux ou FFP2 et devant intervenir en service de soins doit demander la protection adaptée à son arrivée dans ce secteur.

 

Volet RH

Position administrative des agents en congé maladie (COVID +/-)

Suite à nos nombreuses interventions, la Direction nous informe qu’une note précisant le statut d’un agent arrêté soit pour COVID avéré soit pour suspicion nous sera présenté prochainement afin de clarifier toutes ces situations.

 

Prime exceptionnelle personnels hospitaliers

A ce jour, hormis les communiqués de presse, la Direction ne dispose d’aucune information supplémentaire.

Pour information, la CGT a adressé ce jour un courrier à la Direction Générale afin que l’ensemble des étudiants en formation à l’IFMS et mobilisés dans le dispositif du CHU puissent bénéficier de cette mesure.

Un tract spécifique concernant cette mesure vous a été adressé.

 

Dépistage test retour au travail 

• Suite à nos nombreuses interventions qui ont abouti dans un premier temps à la généralisation du dépistage pour l’ensemble des agents symptomatiques, le service de santé au travail nous informe que suite à notre interpellation lors du précédent CHSCT, les agents dépistés positifs pourront être testés avant la reprise du travail.
• Un dépistage pourra aussi être réalisé face à des symptômes plus « légers ».
• Le résultat du test est délivré par téléphone mais il est possible d’en obtenir une copie en la réclamant.
• Une procédure va être rédigée précisant le suivi des agents dépistés COVID ou à forte suspicion COVID.